miércoles, 15 de febrero de 2012

PSEUDO QUISTES Y EDEMAS FUSIFORMES

Saludos a todos

Sigamos con la patología funcional de la voz. Recordad que esta patología está provocada por el propio paciente por el mal uso de la voz. Hemos visto las más comunes (nódulos y pólipos). Vamos a ver ahora dos tipos de lesiones llamadas paranodulares porque están entroncadas por los nódulos y surgen por la misma causa. El mal uso vocal.

Pseudoquiste

tomado de clinicajuancarrero.net
Es una hinchazón bien situada normalmente en la zona del punto nodular. El roce de los nódulos hace que se cree una ampolla alrededor suyo. Esta ampolla es el pseudoquiste. La lesión tiene este nombre porque puede parecerse a un quiste, aunque tienen un origen totalmente distinto y un funcionamiento diferente ya que los quistes són lesiones congénitas. En la foto vemos un pseudoquiste en la cuerda vocal derecha. Se puede ver que esta mas hinchanda que la izquierda que ya comienza también a estar afectada.

A nivel vocal da una voz soplada y con un componente de tensión en su timbre. Puede dar también desonorizaciones en las palabras.

El tratamiento para los pseudoquistes a nivel médico es reposo vocal y antinflamatorios aunque muchas veces es necesaria la intervención quirúrgica para que el borde vuelva a tener una forma regular. A nivel logopédico se tiene que suavizar el golpe glótico y hacer vocalizaciones que estiren la cuerda vocal y permitan un cierre más homogeneo. Se tiene que recuperar un habla más sana y notar las resonancias en la zona de cabeza.

Edema Fusiforme

Es un edema localizado en el borde de la cuerda vocal. Tiene una forma más alargada que un nódulo y la causa es la misma que la lesión anterior. Un mal uso vocal prolongado puede provocar los Edemas Fusiformes.

tomado de clinicajuancarrero.net
Son lesiones de más alcance que los nódulos y dan normalemte voces agravadas sopladas pero poco rasposas. En la foto vemos que la cuerda vocal izquierda tiene una formación que ocupa el borde de la cuerda.

El tratamiento de estas lesiones es quirúrgico y se tieene que realizar terapia logopédica para volver a recuperar una voz sin esfuerzo vocal.



Durante la terapia es nuestro trabajo estar atentos a las posibles evoluciones que pueda tener la patología ya que esta puede ser cambiante. Es importante observar que puede estar pasando si una terapia que aplicamos no funciona. Ante cualquier duda hay que volver a hacer una revisión foniátrica para ver cual es el estado actual de la lesión.

Que tengáis un buen día.
Disfrutad de vuestra voz.
Daniel

miércoles, 8 de febrero de 2012

HIDRÁTATE

Buenos días

Cómo hemos visto en el segundo post de anatomía la composición interna de la cuerda vocal es mucosa cómo la que encontramos en el interior de la traquea. Para que esta funcione necesita tener un nivel alto de hidratación. A menudo las personas que vienen a consulta no están acostumbradas a beber agua a menudo y parte de la educación vocal es aprender a hidratarse. Hay que buscar alternativas para que logren la hidratación correcta.
tomada de vitonica.com
  • No esperar a la sensación fisiológica de sed si uno está hablando durante un buen rato ir hidratando de manera continua
  • Intentar beber de un litro y medio a dos litros de agua al día. Ayuda el llevar la botella y ser consciente de lo que vas bebiendo.
  • Realizar ejercicios respiratorios en la ducha. El vaho que genera el agua caliente nos hidrata.
  • Realizar vahos para hidratar todas las vías respiratorias.
  • Concienciar a los profesores de niños disfónicos para que les dejen tener un botellín de agua en el aula.
  • En ambientes con calefacción o aire acondicionado instalar humidificadores.
  • Comer frutas ricas en agua.
  • Respirar a través de una gasa húmeda. Este ejercicio hidrata muchísimo en poco tiempo y es ideal para profesores antes de las clases o antes de una reunión larga.
  • En el baño humedecer una porción de papel higiénico y hacer el mismo ejercicio que con la gasa.
Pero lo más importante es el trabajo de conciencia del paciente. Cuando se consigue que el paciente sea consciente de esa necesidad esta hidratación pasa a ser algo natural. Los logopedas tenemos, pues, la función de ser cómo la gota malaya recordando lo importante qué es este aspecto en la voz.

Un saludo
Disfrutad de vuestra voz.

Dani